Klinika ffx - Biuro Kraków / Katowice
31-111 Kraków
ul. Piłsudskiego 28a/210
fax: 012 398 19 93
tel.: 012 398 19 92 (9.00 - 15.00)
tel.kom.: 0 605 459 420 (9.00 - 17.00)
biuro.krakow@klinikaffx.pl
biuro.katowice@klinikaffx.pl

ZGŁOSZENIE NA KURS

Przed wypełnieniem przygotuj poniższe dane:

1) PESEL oraz NIP (osobisty)
2) Prawo Wykonywania Zawodu (dotyczy tylko pielęgniarek i położnych)
3) Rok uzyskania dyplomu szkoły medycznej / uczelni medycznej
4) Dane pracodawcy (NIP, adres)

Poniższe dane są wymagane ze względu na wymogi Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2003 r. (Dz. U. Nr 197, poz. 1923).

Jeśli nie pamiętasz powyższych danych możesz pobrać pustą kartę zgłoszenia i po wypełneniu przesłać do nas faxem na numer: 012 398 19 93